Tenoscleroplastic III - rectus superior muscle. Теносклеропластика 3 вариант на верхней прямой мышце.
ТСП III вариант – это самый популярный. Склеральный лоскут выкраивается под мышцей и вместе с ней откидывается кзади. По сравнению с рецессией, самой распространенной операцией, при смещении места прикрепления на то же расстояние объём удлинение увеличивается вдвое. ТСП III используется на мышцах, ранее не оперированных и уже с измененным местом прикрепления.
Теносклеропластика 3 вариант на нижней прямой мышце. Дубликатура среднего пуска мышцы.
Хирургическое лечение при косоглазии: Теносклеропластика 3 вариант на нижней прямой мышце / Tenoscleroplastic III rectus inferior muscle. Дубликатура срединного пучка на верхней прямой мышце. / Median tucking rectus superior muscle.ТСП III вариант – это самый популярный. Склеральный лоскут выкраивается под мышцей и вместе с ней откидывается сзади. По сравнению с рецессией, самой распространенной операцией, при смещении места прикрепления на то же расстояние объём удлинения увеличивается вдвое. ТСП III используется на мышцах, ранее не оперированных и уже с измененным местом прикрепления
Дубликатура срединного пучка (Срединная дубликатура).
Эффект ослабляющей операции достигается за счет удлинения мышцы или изменения места прикрепления и также, в немалой степени, её травмой во время операции.
Эффект усиливающей операции достигается за счет укорочения или изменения места прикрепления. Травма мышцы во время операции встает в противовес эффекту усиления.
Резекция, прорафия – операции травматичные.
Дубликатура не столь травматична для мышцы, но эффект слоёного пирога даёт не очень хороший косметический результат, да и технически она не простая. Учитывая сказанное выше, необходимо иметь в арсенале операцию, отвечающую всем необходимым требованиям.
В 2002 году в Новосибирском филиале доктором Пузыревским К.Г. разработана операция Дубликатура среднего пуска мышцы. Патент получен в 2006 году. Операция выполняется следующим образом: после стандартного выхода на мышцу и взятия на два крючка, пинцетом выделяется средняя треть и прошивается. Удаление от места прикрепления зависит от степени необходимого усиления.
Той же иглой с ниткой накладывается склеральный шов в 0,5–2 мм перед мышцей.
Прошитый участок мышцы подтягивается к месту вкола в склеру, формируя мышечную складку в виде бабочки. На этом основные этапы операции закончены.