Призматическая коррекция в лечении косоглазия
Призматические очки при лечении косоглазия используются достаточно давно. Первые призматические очки были тяжелы, непривлекательны, обладали значительными аберрациями. Редко использовались призмы более 5 призменных дптр., максимально возможной считалась коррекция до 10 призменных дптр.
С появлением эластичных призм Френеля (ЭПФ) возможности призматической коррекции значительно расширились. Призма Френеля представляет собой пластинку из прозрачной пластмассы, одна поверхность которой гладкая, а другая - в виде призматического растра. Она похожа на призматическую лестницу. Это достаточно тонкая гибкая пленка, наклеиваемая непосредственно на очковую линзу.
Опыт использования ЭПФ в DOK.Клиника Пузыревского достаточно большой (с момента открытия Клиники). Назначаем их часто и очень довольны результатом. Мы используем только качественные призмы производства U.S.A.3 M Health Care. Цена одной призмы: 5500 руб, двух призм - 7500 руб.
Преимущества ЭПФ по сравнению с обычными призматическими очками
- позволяют давать призматическое действие до 30 пр.дптр. на каждый глаз,
- эстетичны,
- мало заметны окружающим,
- легкие,
- возможна замена одной призмы на другую.
Недостатки: снижают остроту зрения на 0,1-0,3.
Показания к применению ЭПФ
- подготовка к операции
- остаточный угол после операции
- малые углы косоглазия
- двоение при парезах
Перед установкой призм Френеля проводится полное офтальмологическое обследование пациента, после чего врач решает, какие призмы необходимы в этой ситуации и сам устанавливает призму.
Призма Френеля прочно удерживается на задней поверхности очковой линзы, благодаря адгезии (сцепление поверхностей разнородных тел). Одинаково хорошо крепится к стеклу и пластмассе.
Они прозрачны и мало заметны для окружающих.
После установки ЭПФ проводится определение наличия микроустановок глаз с помощью кавертеста, обследование на цветотесте и другие необходимые проверки.
ЭПФ устанавливается на срок от 4-8 мес. Врач назначает контрольные проверки через 1-2 месяца, с целью убедиться в правильной постановке призмы, иногда необходима замена ЭПФ на большую или меньшую. Пациенту необходимо помнить о нежелательности трогать ЭПФ и при ее отклейке обратиться к врачу.
Стоит особо отметить, что применение призм Френеля не является самостоятельным методом лечения косоглазия, а только одним из этапов в этом продолжительном процессе.